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北京朝阳医院童朝晖:半年“追疫”一万五千公里
新京报讯(记者 戴轩)今年1月18日,童朝晖开始了漫长的“追疫”之旅。他是首都医科大学附属北京朝阳医院副院长,也是我国知名呼吸与危重症领域专家。
在“新冠”肆虐的特殊年份,童朝晖的主场不再是北京,还辗转于武汉、哈尔滨、吉林、山东等地。救治患者、参与制定“新冠”肺炎诊疗规范、开展临床研究,他的2020年异常忙碌。
知名呼吸与危重症领域专家、
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长
童朝晖。北京朝阳医院供图
第一时间驰援“疫中” 踏遍武汉定点医院
走进武汉的病房,童朝晖意识到,情况比想象中的更严峻。
今年1月18日,童朝晖作为中央指导组和国家卫健委医疗救治专家,抵达武汉抗击新冠。
32年从医生涯,童朝晖经历过SARS、H5N1、H7N1等重大疫情,是身经百战的老兵。临危受命,他很淡定,简单收拾行李就从北京出发了,预期半个月能完成救治任务,之后可就近回湖北黄冈老家过年。
当时,没人想到这是一场远超SARS的全球战役。1月18日,武汉通报的最新新冠肺炎病例累计数为45例,绝大多数病情稳定。但童朝晖在最初几家收治新冠肺炎患者的医院转了一圈,满眼的重病患者让他心里一沉。那天起,长达半年的抗疫之路开始了。
童朝晖的足迹,几乎遍布武汉所有定点医院,最早集中大量患者的武汉金银潭医院、武汉肺科医院、武大中南医院,到汉口医院、武昌医院、汉阳医院……每天,他要面对几十例甚至上百例的患者,有时在隔离区一待就是8小时。
经他救治的陌生面孔太多,事后回忆,都难以挑出印象最深的那一个。
在全然陌生的疾病面前,人类没有现成的应对之策,人力、物力乃至知识储备,都显得捉襟见肘。童朝晖的“踩点”,除了参与重症患者的救治,还要探索一条可推广的规范化救治之道,填补“新冠”治疗方法的空白。半年多,国家卫健委先后发布了8版新冠肺炎诊疗方案,第2版到第8版方案的制定和修订,童朝晖都参与其中。
提出多项建议 为新冠救治“查漏补缺”
“踩点”时,童朝晖发现了不少亟待解决的问题。
对呼吸危重症的患者而言,及早给予足够的氧气支持至关重要。但当地对重症患者的氧疗,多为吸氧和无创支持,并不足够。抵达武汉第二天,童朝晖提出建议:改变治疗理念,积极插管。
治疗手段局限的背后,是医疗资源的紧缺。童朝晖最早前往的武汉金银潭医院是传染病医院,平时ICU患者较少,病种单一,突然涌入的大批患者,让医院专业医护人员显得尤为不足,在当时的武汉,这不是个例。童朝晖从北京朝阳医院抽调骨干力量增援武汉,同时提议调配更多专业医护,填补武汉人力缺口,一月末,各地开始陆续派出医疗队,扩充武汉的抗疫力量。
“假阴性”曾引发外界广泛讨论,童朝晖是最早关注到这一现象的专家之一。早期,武汉核酸检测能力与医疗资源有限,只有核酸阳性的患者能入院治疗,但核酸检测结果受到多个环节影响,一些医院阳性率因此只在40%甚至10%左右,这导致很多新冠患者得不到及时的确诊和收治。
“这带来两方面的消极后果。患者得不到及时治疗,病情易加重,威胁他们的生命健康;感染者未被隔离,继续在社会上流动,造成进一步传播。”童朝晖说。
日常接诊时,肺结核、社区获得性肺炎,大部分都靠临床诊断,并不与核酸检测结果“捆绑”。结合这一经验,他提出疑似病例也要纳入救治,建议得到中央指导组采纳,对临床诊断案例的收治,很快被写入了诊疗方案中。
今年2月29日,武汉协和医院西院,童朝晖准备进入病区。摄影/新京报记者 陶冉
抽空撰写数十篇札记 以正视听
童朝晖是湖北人,有两湖地区的耿直脾气,说话直截了当、不留情面。
疫情进一步发酵,针对新冠肺炎各种治疗方法的消息层出不穷,其中,业界对“特效药”的求索热情高涨,不少患者听信消息,不惜从国外求购药物;有的厂家蹭着尸体解剖发现的热点,炒作概念,推销相关的医疗器械。
2月下旬,童朝晖在朋友圈发出几条长文,泼了一捧凉水。
“国家有难,应该全国上下齐心协力抗击疫情,商人、科学家、医务人员都要坚守道德底线……可每每这个时候牛鬼蛇神都跑出来,心怀鬼胎地推荐各种离奇的治疗方案、不着边际的药品、设备。”
文章来源:《航空航天医学杂志》 网址: http://www.hkhtyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0819/446.html
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